В больших городах основная часть населения проводит много времени в офисах и производственных помещениях. Как известно, промышленные сооружения, многоэтажные здания административно-общественного значения и прочие места, где регулярно скапливается большое количество людей, являются зонами высокой аэробиологической опасности, поскольку в такой среде быстро распространяются инфекции.

Ещё в конце прошлого столетия по всему миру начали регистрировать вспышки заболеваний, которые возникали вследствие пребывания людей в общественных местах:

• гостиницы;

• универмаги;

• больницы;

• торговые центры и др.

Как выяснилось, инфекции передавались через воду, которая находилась в кондиционерах. Был зарегистрирован один интересный случай: в лондонском госпитале в хирургическом отделении находилось 12 человек, все они были инфицированы болезнью легионеров, так как именно в том отделении были установлены кондиционеры.

Болезнь легионеров – наиболее опасное инфекционное заболевание из кондиционера, возбудителем которого является микроб легионелла. Он становится причиной возникновения пневмонии тяжёлой формы, что часто приводит к летальному исходу. Легионелла обитает в любых системах охлаждения, в число которых входят кондиционеры.

Первые симптомы болезни напоминают простуду – повышенная температура и лёгкое недомогание. Спустя 3-15 дней у больного наблюдается резкое ухудшение состояние здоровья, характеризующееся сильной слабостью. В обязательном порядке человека госпитализируют.

Болезнь легионеров получила своё название от заболевания, которое возникло во время проведения ежегодного съезда легиона Америки в 1976 году. Это был 49-й съезд, местом его проведения являлась Филадельфия. Тогда неизвестному заболеванию подвергся 221 человек из 4000, 34 из них скончались.

Синдром SBS

Для здоровья человека огромную опасность представляют микроорганизмы, которые могут находиться на поверхностях воздуховодов, как правило, это дрожжевые и плесневые грибы.

Во всём мире широко известен термин «синдром SBS», иными словами его называют «синдром больных зданий». Термин применяется к зданиям, во внутренней воздушной среде которых находится высокое содержание плесени, токсических и вредных веществ.

Синдром SBS становится причиной таких заболеваний, как:

• бронхиальная астма;

• аллергическое состояние различного характера;

• риносинусит, ОРЗ, воспалительные заболевания.

Сотрудниками Всемирной организации здравоохранения в 1990 году было принято решение установить пороговую концентрацию грибов, которая не должна превышать 500 спор на 1 м3 воздуха. На сегодняшний день в России не установлены допустимые нормы бактериальной обсеменённости воздуха в зданиях общественного типа, исключением является ЛПУ.

Чтобы предотвратить возникновение инфекционных заболеваний, которые передаются воздушно-капельным путём, и остановить их распространение - необходимо своевременно проводит дезинфекцию и чистку кондиционеров, вентиляционных систем.

За последние несколько лет увеличилось количество публикаций, в которых указываются оптимальные параметры воздушной среды для зданий, оснащённых системами кондиционирования и вентиляции. В случае нарушения эксплуатационных правил, в системах могут развиваться и распространяться возбудители паразитарных и инфекционных заболеваний.

Технология и требования проведения дезинфекций систем кондиционирования и вентиляции

В связи с тем, что проблема загрязнения кондиционеров и вентиляционных систем является актуальной, была проведена их чистка и дезинфекция на нескольких общественных объектах в одном из московских округов.

Работа началась после того, как вышли распорядительные документы:

• Постановление столичного правительства №1065 от 30.12.2003, в котором шла речь о необходимости совершенствования организации и проведения дезинсекционных, дератизационных и дезинфекционных мероприятий на общественных городских объектах.

• Постановление санитарного главврача Москвы №4 от 27.08.2004, где указывались требования организации и проведения дезинфекций и чистки систем кондиционирования и вентиляции воздуха.

В соответствии с постановлением №4, индивидуальные предприниматели и юридические лица в обязательном порядке должны были проводить чистку и дезинфекцию вентиляций и систем кондиционирования, применяя ряд мероприятий:

• оценка санитарно-технического и гигиенического состояния систем и помещений, где они установлены, при помощи санитарно-эпидемиологического обследования;

• разработка плана эффективного проведения очистительных и дезинфекционных работ;

• выбор метода и средств выполнения дезинфекции и чистки систем, а также проведение подготовительных работ;

•осуществление процесса дезинфицирования и очистки систем кондиционирования и вентиляции.

Проведение санитарно-эпидемиологического обследования вентиляционных систем и помещений состояло из нескольких пунктов:

• оценка используемого оборудования;

• измерение микроклиматических параметров в помещение;

• оценка степени загрязнения элементов систем отложениями органического и неорганического происхождения;

• забор необходимых материалов из вентиляционных систем для проведения лабораторных исследований.

Чтобы контролировать эффективность выполнения дезинфекции и чистки вентиляционных систем, кондиционеров, рекомендовалось визуально оценивать остаточную степень загрязнения воздуховодов, и прибегать к лабораторным исследованиям воздуха в закрытых помещениях, замеряя количество болезнетворных микроорганизмов и патогенную микрофлору до выполнения работ и после. Пробы воздуха помещений брались в местах притока воздушных масс. С поверхностей вентиляционных систем, таких как фильтры, увлажнители, дренажные поддоны, брались пробы методом смыва.

При проведении очистных работ вентиляционных систем на некоторых объектах участвовали врачи-дезинфектологи филиала ФГУЗ, который является центром эпидемиологии и гигиены города Москва.

Конечный результат проведения дезинфекции и чистки систем кондиционирования и вентиляции.

Проведение обследования вентиляционных систем позволило оценить состояние используемого оборудования, определить его эффективность и выявить ошибки эксплуатации, которые в конечном итоге нарушили воздушный режим.

В воздуховодах и вентиляционных камерах были выявлены большие скопления пыли и грязи. Некоторые системы были захламлены посторонними предметами или строительным мусором. Фильтры, которые находились в приточных установках, невозможно было очистить, ведь они за всё время эксплуатации не менялись. Во многих случаях фильтры и вовсе отсутствовали в системах кондиционирования.

В ходе проверке были выявлены ошибки, допущенные на стадии проектирования и монтажа вентиляционных систем. Основная из них – отсутствие доступа к камерам воздухозабора, к их внутренним поверхностям и прочим элементам вентиляции.

Внимание! В системах кондиционирования воздуха скапливаются вирусы, опасные бактерии, аллергены и пылевые клещи. Причина тому – влажная среда обитания в оборудовании, что является благоприятными условиями для жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Негативные последствия, в первую очередь, отражаются на людях, страдающих бронхиальной астмой и аллергией, так как эти заболевания периодически обостряются:

• краснеют глаза;

• отекают слизистые оболочки горла и носа;

• у астматиков возникает затяжной кашель, и учащаются приступы удушья.

На некоторых объектах вентиляционные системы в воздухозаборных шахтах не были оснащены гигиеническим покрытием, что значительно затрудняло выполнение дезинфекционных и очистных работ.

Чтобы получить доступ к внутренним поверхностям вентиляционных систем с целью проведения очистительной процедуры и получить возможность визуально её контролировать, рабочие врезали инспекционные двери в воздуховоды.

Для оценки эффективности процесса дезинфекции и очистки вентиляционных систем на каждом объекте устанавливался общий показатель степени бактериального загрязнения воздуха, патогенной микрофлоры, а также контаминация поверхностей оборудования и помещения санитарно-показательными организмами. Пробы воздуха брались в приточных установках методом аспирации до и после фильтра, и в самом помещении в местах притока воздушных масс. Такой метод позволят установить самые уязвимые участки приточной системы кондиционирования, где происходило загрязнение потока воздуха. Исследования продемонстрировали, что во всех случаях причиной возникновения микробов являлось загрязнение воздуховодов и фильтров.

В воздуховодных системах двух ЛПУ была выявлена патогенная микрофлора – золотистый стафилококк. На всех проверяемых объектах основным аэробактериальным планктоном являлись дрожжевые и плесневые грибы. Предположительно пыль, расположенная на поверхностях воздуховода совместно с конденсатом (образуется из-за перепада температур, которые возникает по причине проникновение воздушных масс в помещение), является субстратом для формирования и размножения грибов. Стоит отметить, что в одном здании грибы были найдены лишь на отдельных ветках воздуховодов.

Самым значимым показателем при определении обсеменённости воздуха по мере его передвижения в вентиляционной системе стало выявленное общее количество микробов, что также помогло оценить эффективность выполнения процесса дезинфекции и очистки систем. Проведение исследований на нескольких объектах стало свидетельством того, что необходимо внедрить более жёсткие меры контролирования очистительных работ систем кондиционирования и вентиляции. По полученным данным можно сделать вывод о необходимости дезинфекционных мероприятий, которые позволят обеспечить безопасность воздушной среды в помещения общественных зданий, оснащённых вентиляционными системами.

Чтобы усовершенствовать процедуру дезинфекции и очистки вентиляционных систем, необходимо разработать критерии микробиологической безопасности воздушных масс в помещениях, а также оценить возможные риски неблагоприятного воздействия средств дезинфекции на здоровье людей.